【肝臓病専門医が解説】健康診断の「A判定」でも危険？脂肪肝（MASLD）を見抜く3つの重要数値とは

神戸市西区のさいとう内科クリニック院長の斉藤雅也です。

「健康診断の結果が返ってきたけど、基準値内だから大丈夫」

そう思って、結果表をそのまま引き出しにしまっていませんか？

実は、肝臓病専門医の視点から見ると、一般的な健康診断の「基準値（A判定やB判定）」は、少し甘めに設定されていることがあります。

「基準値内だから安全」とは限らない。 これが、自覚症状がなく外見ではわからない「脂肪肝」の恐ろしいところです。

今回は、健康診断の結果表から「隠れ脂肪肝」を見抜くために必ずチェックしていただきたい「3つの数値」について、「一般的な基準値」と「本当の理想値」の違いを交えてお伝えします。

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1．外見には出ない「脂肪肝（MASLD）」の正体

脂肪肝（MASLD）は、自覚症状がほとんどありません。「少しお腹が出てきたかな？」と感じる程度でも、肝臓の中では静かに炎症が進行し、将来的な肝硬変や肝がんのリスクを高めている可能性があります。

そこで重要になるのが、血液検査のデータです。肝臓が悲鳴を上げているかどうかは、以下の3つの酵素の数値に正直に現れます。

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2．必ずチェックすべき「3つの数値」と「理想値」

お手元の健康診断結果をご用意して、以下の項目を確認してみてください。一般的な基準値内に収まっていても、「理想値」を超えている場合は要注意です。

① ALT（GPT）：肝臓のダメージを最も表す数値

肝臓に多く含まれる酵素です。肝細胞が破壊されると血液中に漏れ出すため、数値が高いと脂肪肝（MASLD）を引き起こしていると考えられます。

• 一般的な基準値： 10〜30 U/L
• 目指すべき「理想値」： 5〜16 U/L

② AST（GOT）：肝臓と筋肉のダメージを表す数値

肝臓や筋肉に多く含まれる酵素です。ALT（GPT）の数値と比較しながら、肝臓の状態を推察することができます。

• 一般的な基準値： 10〜30 U/L
• 目指すべき「理想値」： 5〜16 U/L

③ γ-GTP（ガンマGTP）：アルコールの影響を受けやすい数値

肝臓に含まれるアルコールの影響を受けやすい酵素です。ALTやASTとともに、アルコール性肝障害の診断の目安になります。

• 一般的な基準値： 男性 79 U/L以下 ／ 女性 48 U/L以下
• 目指すべき「理想値」： 男性 10〜50 U/L ／ 女性 10〜30 U/L

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3．「基準値内」に潜む罠

ここでの最大のポイントは、「一般的な基準値」と「理想値」に大きな開きがあることです。

例えば、ALTが「25」だった場合、一般的な健康診断では「基準値内（30以下）」として問題なしと判定されます。

しかし、肝臓病専門医が考える理想値（5〜16）からは外れており、肝臓に負担がかかり始めている「隠れ脂肪肝」のリスクが高い状態と言えます。

「基準値内だから」と油断せず、より厳しい「理想値」をご自身の健康のバロメーターにしてください。

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4．数値が気になったら「肝臓病専門医」へ

脂肪肝は、初期段階であれば、食事の見直し（糖質制限やベジファースト）や適度な運動によって改善が可能です。

しかし、

「食事に気をつけているのに、理想値（5〜16）まで下がらない」

「もう何年も肝臓の数値が高止まりしている」

という場合は、肝臓の「線維化（硬くなること）」が始まっているかもしれません。一度硬くなってしまった肝臓は、自力での修復が難しくなります。

当院では、肝硬変まで進んでしまった患者様に対し、ご自身の細胞の力で修復を促す「肝臓再生医療（幹細胞治療）」を提供しています。この最先端の肝臓再生医療と合わせて、保険診療による標準治療もしっかりと行っています。これら両輪での治療により、患者様にとってとても興味深いデータが得られつつあります。

健康診断の数値は、肝臓からの「無言のSOS」です。

「まだ大丈夫」と自己判断せず、肝臓の数値に少しでも不安を感じたら、肝臓病専門医である当院へお気軽にご相談ください。早期発見と適切な対策こそが、あなたの未来の健康を守ります。