【保存版】BMI 25は脂肪肝のレッドゾーン？肝臓を守る「真の理想体重」の見つけ方

こんにちは。神戸市西区のさいとう内科クリニック院長の斉藤雅也です。

ダイエットや健康管理をする際、皆さんは何を目標にしていますか？

多くの方は「体重」や「BMI」を気にされると思います。

しかし、肝臓病専門医の立場から申し上げますと、「BMIが標準だからといって、肝臓が健康とは限らない」というのが真実です。

今回は、肥満度の指標であるBMIの正しい見方と、肝臓を守るための「本当の理想体重」の割り出し方についてお伝えいたします。

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1．「BMI 25」を超えたら肝臓は泣いている

まずは、基本となるBMI（ボディマス指数）についておさらいしましょう。

WHO（世界保健機関）や日本肥満学会の基準では、以下のように分類されています。

• BMI 18.5未満： 低体重（痩せ）
• BMI 18.5〜25未満： 普通体重
• BMI 25以上： 肥満

ここで重要なのが「25」という数字です。

肝臓の専門的な視点では、BMIが25を超えている場合、特に男性であれば「ほぼ100％に近い確率で脂肪肝である」と考えられています。

「ちょっと太り気味かな？」というレベルでも、肝臓にはすでにたっぷり中性脂肪がついている可能性が高いのです。

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2．標準体重（BMI 22）の落とし穴

では、最も病気になりにくいとされる「BMI 22（標準体重）」を目指せばよいのでしょうか？

実は、ここにも落とし穴があります。

BMIはあくまで身長と体重の計算式であり、「筋肉量」や「栄養状態」は考慮されていません。 例えば、無理な食事制限で筋肉が落ちてしまった場合や、栄養不足で体が飢餓状態になり肝臓に脂肪を溜め込む「低栄養性脂肪肝」になっている場合、BMIが22であっても肝臓はボロボロ……というケースが少なくないのです。

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3．目標にすべきは「ALT 16以下」

そこで、私が提唱したい「真の目標値」は、体重計の数字ではなく血液検査の数値です。

注目していただきたいのは「ALT（GPT）」です。 これは肝臓の細胞が壊れた時に出る酵素ですが、最新の知見では「ALTが 16 U/L 以下であれば、肝臓に余分な脂肪は蓄積されていない」と判断できるとされています。つまり、一般的な標準体重（BMI 22）にとらわれる必要はありません。

「ご自身のALT値が『16以下』になった時点の体重」

これこそが、あなたの肝臓にとって負担のない、あなただけの「本当の理想体重」なのです。

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4. 肝臓が「痩せられない」状態になっていませんか？

「食事や運動を頑張って体重を落としても、ALTの値が下がらない」

「そもそも代謝が落ちて体重が減らない」

もしあなたがそのような状態であれば、長年の脂肪肝によって肝臓が慢性的な炎症を起こし、組織が硬くなる「線維化」が進んでいるサインかもしれません。

一度硬くなってしまった肝臓は、自力での修復が難しくなります。

当院では、そのような方への新たな選択肢として「肝臓再生医療（幹細胞治療）」を提供しています。

ご自身の幹細胞の力で肝臓の修復を促し、炎症を鎮めることで、肝臓本来の「代謝機能」を取り戻すことを目指します。

「自分の理想体重が知りたい」「検診結果を見てもよく分からない」という方は、ぜひ一度、結果表を持って当院にご相談ください。

肝臓のプロフェッショナルとして、最適なアドバイスをさせていただきます。